予防関係
更新日：2024年01月01日
主な申請書や届出書、申込書の様式を提供しています。用紙の大きさは、日本産業規格A4としてください。
不明な点は担当係までご連絡ください。
小牧市火災予防条例等様式第16の2（第14条関係）
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予防係 電話番号：0568-76-0223
小牧市火災予防条例等様式第4（第8条関係）
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予防係 電話番号：0568-76-0223
小牧市火災予防条例等様式第4の2（第10条関係）
喫煙所の設置・喫煙・裸火の使用・危険物品の持込み禁止行為解除に関する申請書 (PDFファイル: 78.3KB)
喫煙所の設置・喫煙・裸火の使用・危険物品の持込み禁止行為解除に関する申請書 (Wordファイル: 15.4KB)
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予防係 電話番号：0568-76-0223
小牧市火災予防条例等様式第6（第11条関係）
防火対象物使用開始届出書 (PDFファイル: 106.8KB)
防火対象物使用開始届出書 (Wordファイル: 17.9KB)
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指導係 電話番号：0568-76-0207
小牧市火災予防条例等様式第7（第12条関係）
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指導係 電話番号：0568-76-0207
小牧市火災予防条例等様式第8（第13条関係）
炉・厨房設備・温風暖房機・ボイラー・給湯湯沸設備・乾燥設備・サウナ設備・ヒートポンプ冷暖房機・火花を生ずる設備・放電加工機設置届出書 (PDFファイル: 88.6KB)
炉・厨房設備・温風暖房機・ボイラー・給湯湯沸設備・乾燥設備・サウナ設備・ヒートポンプ冷暖房機・火花を生ずる設備・放電加工機設置届出書 (Wordファイル: 15.9KB)
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指導係 電話番号：0568-76-0207
小牧市火災予防条例等様式第9（第13条関係）
急速充電設備・燃料電池発電設備・発電設備・変電設備・蓄電設備設置届出書 (PDFファイル: 78.3KB)
急速充電設備・燃料電池発電設備・発電設備・変電設備・蓄電設備設置届出書 (Wordファイル: 19.3KB)
急速充電設備（チェックリスト） (PDFファイル: 68.5KB)
急速充電設備（チェックリスト） (Wordファイル: 15.4KB)
蓄電設備（チェックリスト） (PDFファイル: 130.9KB)
蓄電設備（チェックリスト） (Wordファイル: 17.4KB)
発電設備（チェックリスト） (PDFファイル: 126.6KB)
発電設備（チェックリスト） (Wordファイル: 17.3KB)
変電設備（チェックリスト） (PDFファイル: 121.7KB)
変電設備（チェックリスト） (Wordファイル: 17.0KB)
変電キュービクルチェック表（告示7号） (PDFファイル: 267.4KB)
変電キュービクルチェック表（告示7号） (Wordファイル: 55.7KB)
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指導係 電話番号：0568-76-0207
小牧市火災予防条例等様式第10（第13条関係）
ネオン管灯設備設置届出書 (PDFファイル: 59.4KB)
ネオン管灯設備設置届出書 (Wordファイル: 14.9KB)
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指導係 電話番号：0568-76-0207
小牧市火災予防条例等様式第11（第13条関係）
水素ガスを充てんする気球の設置届 (PDFファイル: 83.9KB)
水素ガスを充てんする気球の設置届 (Wordファイル: 16.2KB)
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指導係 電話番号：0568-76-0207
消防訓練
消防訓練実施届出書（事業所用） (PDFファイル: 141.3KB)
消防訓練実施届出書（事業所用） (Wordファイル: 26.3KB)
【記入例】消防訓練実施届出書 (PDFファイル: 165.4KB)
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指導係 電話番号：0568-76-0207
消防法施行規則様式第1号の2（第3条、51条の8関係）
消防計画作成（変更）届出書 (PDFファイル: 43.2KB)
消防計画作成（変更）届出書 (Wordファイル: 27.8KB)
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予防係 電話番号：0568-76-0223
消防法施行規則様式第1号の2の2（第3条の2、第51条の9関係）
防火・防災管理者選任（解任）届出書 (PDFファイル: 50.2KB)
防火・防災管理者選任（解任）届出書 (Wordファイル: 31.6KB)
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予防係 電話番号：0568-76-0223
消防法施行規則様式第14号（第4条、51条の11の2関係）
全体についての消防計画作成（変更）届出書 (PDFファイル: 36.0KB)
全体についての消防計画作成（変更）届出書 (Wordファイル: 27.3KB)
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予防係 電話番号：0568-76-0223
消防法施行規則様式第15号（第4条の2、第51条の11の3関係）
統括防火・防災管理者選任（解任）届出書 (PDFファイル: 45.4KB)
統括防火・防災管理者選任（解任）届出書 (Wordファイル: 32.2KB)
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予防係 電話番号：0568-76-0223
消防法施行規則様式第1号の2の2の3の3（第4条の2の15関係）
自衛消防組織設置（変更）届出書 (PDFファイル: 40.9KB)
自衛消防組織設置（変更）届出書 (Wordファイル: 17.8KB)
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予防係 電話番号：0568-76-0223
消防用設備関係の様式
工事整備対象設備等着工届出書 (PDFファイル: 93.1KB)
工事整備対象設備等着工届出書 (Wordファイル: 15.8KB)
その他消防用設備関係の様式は、財団法人日本消防設備安全センター及び総務省消防庁のホームページ先をご参照ください。
財団法人日本消防設備安全センターホームページリンク先
総務省消防庁ホームページリンク先
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指導係 電話番号：0568-76-0207
特定共同住宅
特定共同住宅等省令第40号適用チェックリスト (PDFファイル: 121.4KB)
特定共同住宅等省令第40号適用チェックリスト (Wordファイル: 40.0KB)
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指導係 電話番号：0568-76-0207
消防法施行規則様式第1号の2の2の2の3（第4条の2の8、第51条の16関係）
防火・防災管理対象物点検報告特例認定申請書 (PDFファイル: 46.3KB)
防火・防災管理対象物点検報告特例認定申請書 (Wordファイル: 29.1KB)
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予防係 電話番号：0568-76-0223
消防法施行規則様式第1号の2の2の3（第4条の2の8、第51条の16関係）
管理権原者変更届出書（防火・防災） (PDFファイル: 39.0KB)
管理権原者変更届出書（防火・防災） (Wordファイル: 30.1KB)
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予防係 電話番号：0568-76-0223