様式第8
炉・厨房設備・温風暖房器・ボイラー
給湯湯沸設備・乾燥設備・簡易サウナ設備
一般サウナ設備・ヒートポンプ冷暖房機
火花を生ずる設備・放電加工機	設置届出書	
　	　　(宛先)小牧市消防長　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

届出者　　　　　　　　　　　　
住所　　　　(電話　　　　)
氏名　　　　　　　　　　　	　	
	防火対象物	所在地	電話　　　　　		
		名称	　	主要用途	　		
	設置場所	用途	　	床面積	㎡	消防用設備等又は特殊消防用設備等	　		
		構造	　	階層	　				
	届出設備	設備の種類	　		
		着工(予定)年月日	　	しゆん工(予定)年月日	　		
		設備の概要	　		
		使用する燃料・熱源・加工液	種類	使用量		
			　	　		
		安全装置	　		
	取扱責任者の職氏名	　		
	工事施工者	住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話　　　　　		
		氏名		
	※　　　　受付欄	※　　　　経過欄		
	　	　		
　(注)　1　法人にあつては、その名称、代表者氏名、主たる事務所の所在地を記入すること。
　　　　2　階層欄には、屋外に設置する設備にあつては「屋外」と記入すること。
　　　　3　設備の種類欄には、鉄鋼溶解炉、暖房用熱風炉、業務用厨房設備等を記入すること。
　　　　4　設備の概要欄に書き込めない事項は、別紙に記載して添付すること。
　　　　5　※印の欄は、記入しないこと。
　　　　6　該当設備の設計図書を添付すること。	
　備考　用紙の大きさは、日本産業規格A4とする。