宅地造成又は特定盛土等に関する許可申請等様式
更新日:2026年03月27日
許可申請等に係る様式
宅地造成又は特定盛土等に関する工事の許可申請書類の様式等は以下のとおりです。
ここでは、よく使う様式がダウンロードできます。
各書類の書き方や添付書類等は県ホームページにある手引き及び設計指針を参照してください。
このページ下部に県ホームページへのリンクがあります。
1.許可申請
【許可申請書】添付書類一覧表(チェックリスト)(宅地造成又は特定盛土等) (Wordファイル: 47.2KB)
宅地造成又は特定盛土等に関する工事の許可申請書 (Wordファイル: 28.0KB)
設計者の資格に関する申告書 (Wordファイル: 27.8KB)
工事主の資力及び信用に関する申告書 (Wordファイル: 25.2KB)
資金計画書(宅地造成又は特定盛土等に関する工事) (Wordファイル: 23.8KB)
暴力団等に該当しない旨の誓約書 (Wordファイル: 26.3KB)
工事施行者の能力に関する申告書 (Wordファイル: 24.8KB)
同意を得たことを証する書類 (Wordファイル: 24.8KB)
住民への周知措置を講じたことを証する書類 (Wordファイル: 28.4KB)
土石の堆積関係
土石の堆積に係る申請については、特定盛土等の様式と一部違う様式となります。
以下の様式以外は特定盛土等の様式と同じもので作成してください。
【許可申請書】添付書類一覧表(チェックリスト)(土石の堆積) (Wordファイル: 40.8KB)
土石の堆積に関する工事の許可申請書 (Wordファイル: 27.1KB)
資金計画書(土石の堆積に関する工事) (Wordファイル: 20.9KB)
2.許可後(定期報告、変更等)
工事の標識
宅地造成又は特定盛土等に関する工事の標識 (Wordファイル: 43.2KB)
土石の堆積に関する工事の標識 (Wordファイル: 42.9KB)
定期報告
工事の規模に応じて、許可を受けた日から3か月ごとに報告が必要です。
報告書には、以下のものを添付してください。
- 現場の写真
- 写真の撮影方向を示す図面(位置図や配置図に書込みしてください)
宅地造成等に関する工事の定期報告書 (Wordファイル: 25.4KB)
工程報告
特定の工事がある場合、その工程に達する3日前までに、市長に報告が必要です。
中間検査
中間検査の対象工事の場合、特定工程に係る工事を終えた日から4日以内に検査を申請してください。
なお、中間検査には手数料が必要です。
宅地造成又は特定盛土等に関する工事の中間検査申請書 (Wordファイル: 28.6KB)
変更等
許可を受けた工事に変更がある場合、原則として変更許可又は変更届の提出が必要です。
また、工事を取りやめる場合も届出が必要です。
宅地造成又は特定盛土等に関する工事の変更許可申請書 (Wordファイル: 28.1KB)
土石の堆積に関する工事の変更許可申請書 (Wordファイル: 27.6KB)
3.完了
宅地造成又は特定盛土等について許可を受けた工事が完了したときは、4日以内に完了検査申請書を提出してください。
また、土石の堆積について許可を受けた工事が完了したときは、4日以内に確認申請書を提出してください。
宅地造成又は特定盛土等に関する工事の完了検査申請書 (Wordファイル: 25.9KB)
土石の堆積に関する工事の確認申請書 (Wordファイル: 25.9KB)
4.その他
その他の様式については、以下の愛知県ホームページからダウンロードしてください。
なお、小牧市内の事業については、宛先を「小牧市長」に変更し、使用してください。
盛土規制法(宅地造成及び特定盛土等規制法)申請様式(県ホームページ)
許可申請等に係る基準等
宅地造成等又は特定盛土等に関する許可に係る基準等は、原則として愛知県と同様です。
愛知県の基準は以下のリンク先から参照してください。
- この記事に関するお問い合わせ先
-
建設部 建築課 開発係
小牧市役所 東庁舎1階
電話番号:0568-76-1194 ファクス番号:0568-76-1144

