様式第４(第１４条関係)
入札書（公園施設用）	
　	十
金額	億	千	百	十	万	千	百	十	円	　	
	設置物件名		
	設置場所
又は所在地		
	
　上記の金額で設置したく、関係の要綱、要領、仕様書、図面等及び現場を承知のうえ入札します。
　なお、談合情報どおりの結果となった入札は、無効となることに同意します。

　　　　　年　　月　　日
		
	　	住所　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　印		
		(法人にあっては、その所在地、名称及び代表者氏名)		
	(宛先)　小牧市長		
　
備考1　金額は、金又は￥字を冠すること。
　　　2　非課税のため見積もつた金額を記載すること。
　　　3　文字は、明確に記載し、訂正又は抹消した箇所には、押印すること。
	
　
備考　用紙の大きさは、日本産業規格Ａ４とする。