様式第４(第１４条関係)
入札書（貸付け契約用）	
　	十
金額	億	千	百	十	万	千	百	十	円	　	
	貸付物件名		
	設置場所
又は所在地		
	
　上記の金額で請け負いたく、関係の要綱、要領、仕様書、図面等及び現場を承知のうえ入札します。
　なお、談合情報どおりの結果となった入札は、無効となることに同意します。

　　　　　年　　月　　日

	　	住所　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　印		
		(法人にあっては、その所在地、名称及び代表者氏名)		
	(宛先)　小牧市長		
　
備考1　金額は、金又は￥字を冠すること。
　　　2　落札決定に当たっては、入札書に記載された金額に当該金額の100分の10に相当する額を加算した金額(当該金額に1円未満の端数があるときは、その端数金額を切り捨てた金額)をもつて落札価格とするので、入札者は、消費税及び地方消費税に係る課税事業者であるか免税事業者であるかを問わず、見積もつた契約希望金額の110分の100に相当する金額を入札書に記載すること。ただし、一月以上の土地貸付に係る入札にあたっては、非課税のため見積もつた金額を記載すること。
　　　3　文字は、明確に記載し、訂正又は抹消した箇所には、押印すること。
	
　備考　用紙の大きさは、日本産業規格A4とする。