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北里ゆうゆう・つつじ合同学級申込フォーム

受講の決定

申込者多数の場合は抽選とします。後日改めて、受講の可否をお知らせいたします。

受講案内は、記載いただいたアドレスにメールにて送信されます。
書面での案内はございませんので、あらかじめご了承願います。

迷惑メールフィルター等を設定している場合は、「kishiminkouza@city.komaki.lg.jp」からのメールが受信できるよう、設定を変更してください。
迷惑メールフィルター等の設定により受講決定が受け取れなかった場合、決定は無効となります。あらかじめご了承ください。

注意事項
  • 申込者本人以外、受講できません。
  • 講師や会場等の都合により日程や教室を変更する場合があります。
北里ゆうゆう・つつじ合同学級申込フォームの表組みです。
郵便番号

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住所

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氏名

(例)小牧 太郎

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フリガナ

(例)コマキ タロウ

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年齢

(例)20

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性別

(例)男

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電話番号

(例)01022223333

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メールアドレス

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確認のため、再度入力してください。

その他

本学級は小牧市内在住在勤の方を対象としています。小牧市外在住の方で小牧市在勤の方は、勤務先住所地をご記載ください。