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介護保険被保険者証等再交付申請書

更新日:2023年04月01日

申請書概要一覧
ダウンロードファイル
内容

介護保険の被保険者証を紛失等された場合に申請するものです。

申請方法

介護保険被保険者証等再交付申請書に必要事項をご記入の上、小牧市役所介護保険課の窓口で申請します。

申請に必要なもの

申請者が被保険者本人以外の場合は、委任状が必要です。 

申請受付窓口
  • 市役所本庁舎1階介護保険課窓口
    月曜日~金曜日(祝日、年末年始を除く)
    午前8時30分~午後5時15分
窓口での証の受け取り

原則不可。証は本人住所(発送先)に郵送します。

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