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介護保険被保険者証等再交付申請書

更新日：2023年04月01日

申請書概要一覧
ダウンロードファイル
内容

介護保険の被保険者証を紛失等された場合に申請するものです。
申請方法

介護保険被保険者証等再交付申請書に必要事項をご記入の上、小牧市役所介護保険課の窓口または郵送で申請
申請に必要なもの

・申請者の本人確認書類（窓口での証の受け取りを希望される場合）

・委任状（本人以外が申請する場合）
申請受付窓口
  • 市役所本庁舎1階介護保険課窓口
    月曜日～金曜日（祝日、年末年始を除く）
    午前8時30分～午後5時15分
窓口での証の受け取り

・申請者が本人で本人確認書類（公的機関発行の顔写真付き書類1点、または顔写真なし書類2点）の提示があった場合は、窓口で手渡し

・上記以外は、本人住所（または発送先）に簡易書留で郵送
お問い合わせ

福祉部　介護保険課　保険資格係
小牧市役所　本庁舎1階
電話番号：0568-76-1197　ファクス番号：0568-76-4595

お問い合わせはこちらから
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