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介護保険発送先変更（変更解除）申請書

更新日：2022年02月21日

申請書概要一覧
ダウンロードファイル
内容

介護保険関係書類の発送先を変更する場合に申請するものです。
申請方法

介護保険発送先変更（変更解除）申請書に必要事項をご記入の上、郵送または小牧市役所介護保険課の窓口で申請します。
申請に必要なもの
  • 申請者の本人確認書類（郵送の場合は写しを添付。）
  • 委任状（申請者が被保険者本人以外の場合は必要。ただし、被保険者本人が亡くなっている場合は不要。）
  • 登記事項証明書の写し（申請者が成年後見人の場合は必要。この場合委任状は不要。）

 
申請受付窓口
  • 市役所本庁舎1階介護保険課窓口
    月曜日～金曜日（祝日、年末年始を除く）
    午前8時30分～午後5時15分