3－3医療費支給申請書（後期高齢福祉医療）
更新日：2025年11月01日
ページID： 5319
| ダウンロードファイル | |
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| 内容 |
後期高齢者福祉医療費受給者証をお持ちの方が、県外受診等により医療費の払い戻しの申請をするときの申請書です。 |
| 申請に必要なもの |
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| 郵送の可否 |
郵送可（事前にお問い合わせください） |
| お問い合わせ |
福祉部 保険医療課 医療係 |