介護保険要介護・要支援認定申請書

更新日:2019年05月01日

ページID: 37971
申請書概要一覧
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内容

介護を必要とするご本人やご家族の方などが、介護保険の認定を受けて、サービスを利用するために申請(新規・更新・変更)するものです。

申請方法

この申請書に必要事項をご記入の上、小牧市役所介護保険課の窓口で申請します。
(注意)居宅介護支援事業者や地域包括支援センター、介護保険施設に申請を代行してもらうこともできます。

詳細については以下のページをご参照ください。

申請の流れ(PDFファイル:318.1KB)

 

 

申請に必要なもの
  1. 介護保険要介護・要支援認定申請書
  2. 介護保険被保険者証
  3. 医療保険に加入していることがわかるもの(下記のうちいずれか1点)
  • 有効期間内の医療保険被保険者証の写し
  • マイナポータルの医療保険資格確認画面の提示
  • 医療保険者から交付されている「資格情報のお知らせ」または「資格確認書」の写し
申請受付窓口
  • 市役所本庁舎1階介護保険課窓口
    月曜日~金曜日(祝日、年末年始を除く)
    午前8時30分~午後5時15分