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特定施設設置等届出書
更新日：2021年01月01日
規制対象施設の届出様式
添付書類について（共通）
騒音規制法、振動規制法、県民の生活環境の保全等に関する条例に基づく届出には、一覧表に記載のある添付書類が必要です。
機械一覧 ※様式は任意です。 (Wordファイル: 13.4KB)
連絡責任者報告書 ※様式は任意です。 (Wordファイル: 12.9KB)
規制対象施設の届出様式
騒音規制法に係る届出
特定施設設置届出書
届出の必要な場合
- 騒音規制法
市内全域(ただし、都市計画法で定められた工業専用地域は除く)において特定施設を設置しようとする者
※騒音規制法に該当しない場合でも、県民の生活環境の保全等に関する条例に該当する場合があります。
届出時期等
設置工事の開始30日前まで
特定施設使用届出書
届出の必要な場合
- 新たに指定地域となった際、現に特定施設を設置している者
- 新たに特定施設となった際、現に指定地域内に特定施設を設置している者
届出時期等
指定地域となった日、又は特定施設となった日から30日以内
特定施設の種類ごとの数変更届出書
届出の必要な場合
特定施設の種類ごとの数を変更するとき(他種類の特定施設を新設するときも含む)
届出時期等
変更にかかる工事の開始30日前まで
騒音の防止の方法変更届出書
届出の必要な場合
騒音の防止方法を変更するとき
届出時期等
変更にかかる工事の開始30日前まで
氏名(名称、住所、所在地)変更届出書
届出の必要な場合
- 氏名又は住所(法人にあっては名称及び代表者氏名)に変更があったとき
- 特定工場等の名称、所在地に変更があったとき
届出時期等
変更の日から30日以内
特定施設使用全廃届出書
届出の必要な場合
特定施設のすべてを廃止したとき
届出時期等
全廃の日から30日以内
承継届出書
届出の必要な場合
- 特定施設のすべてを譲り受け、又は借り受けたとき
- 相続、合併、分割があったとき
届出時期等
承継があった日から30日以内
振動規制法に係る届出
特定施設設置届出書
届出の必要な場合
- 振動規制法
市内全域(ただし、都市計画法で定められた工業専用地域は除く)において特定施設を設置しようとする者
※振動規制法に該当しない場合でも、県民の生活環境の保全等に関する条例に該当する場合があります。
届出時期等
設置工事の開始30日前まで
特定施設使用届出書
届出の必要な場合
- 新たに指定地域となった際、現に特定施設を設置している者
- 新たに特定施設となった際、現に指定地域内に特定施設を設置している者
届出時期等
指定地域となった日、又は特定施設となった日から30日以内
特定施設の種類及び能力ごとの数変更届出書/特定施設の使用の方法の変更届出書
届出の必要な場合
- 特定施設の種類ごとの数を変更するとき(他種類の特定施設を新設するときも含む)
- 特定施設の使用の方法を変更するとき
届出時期等
変更にかかる工事の開始30日前まで
振動の防止の方法変更届出書
届出の必要な場合
振動の防止方法を変更するとき
届出時期等
変更にかかる工事の開始30日前まで
氏名(名称、住所、所在地)変更届出書
届出の必要な場合
- 氏名又は住所(法人にあっては名称及び代表者氏名)に変更があったとき
- 特定工場等の名称、所在地に変更があったとき
届出時期等
変更の日から30日以内
特定施設使用全廃届出書
届出の必要な場合
特定施設のすべてを廃止したとき
届出時期等
全廃の日から30日以内
承継届出書
届出の必要な場合
- 特定施設のすべてを譲り受け、又は借り受けたとき
- 相続、合併、分割があったとき
届出時期等
承継があった日から30日以内
県民の生活環境の保全等に関する条例に係る届出
騒音又は振動発生施設設置(使用)届出書
届出の必要な場合
- 指定地域内に特定施設を設置しようとする者
- 新たに指定地域となった際、現に特定施設を設置している者
- 新たに特定施設となった際、現に指定地域内に特定施設を設置している者
届出時期等
- 設置工事の開始の30日前まで
- 指定地域となった日、又は特定施設になったから30日以内
騒音又は振動発生施設の種類ごとの数変更届出書
届出の必要な場合
特定施設の種類ごとの数を変更するとき(他種類の特定施設を新設するときも含む)
届出時期等
変更にかかる工事の開始の30日前まで
騒音又は振動の防止方法変更届出書
騒音又は振動の防止の方法を変更するとき
届出時期等
変更にかかる工事の開始の30日前まで
氏名(名称、住所、所在地)変更届出書
届出の必要な場合
- 氏名又は住所(法人にあっては名称及び代表者氏名)に変更があったとき
- 特定工場等の名称、所在地に変更があったとき
届出時期等
変更の日から30日以内
騒音又は振動発生施設使用全廃届出書
届出の必要な場合
特定施設のすべての使用を廃止したとき
届出時期等
全廃の日から30日以内
承継届出書
- 特定施設のすべてを譲り受け、又は借り受けたとき
- 相続、合併、分割があったとき
届出時期等
承継があった日から30日以内
申請書様式のダウンロード
・様式は以下のリンクからダウンロードしてください。
・宛先は「小牧市長」としてください。
・令和3年1月1日より、押印が不要になりました。
県民の生活環境の保全等に関する条例による届出様式（愛知県公式ホームページ）
<参考>
遅延理由書の作成にご活用ください。
遅延理由書(設置・数変更・使用変更・防止の方法変更) (PDFファイル: 57.7KB)
遅延理由書(氏名変更・全廃・承継) (PDFファイル: 57.8KB)