介護保険被保険者証等再交付申請書

更新日:2017年08月31日

申請書概要一覧
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内容

介護保険の被保険者証を紛失等された場合に申請するものです。

申請方法

介護保険被保険者証等再交付申請書に必要事項をご記入の上、小牧市役所介護保険課の窓口で申請します。

申請に必要なもの
  • 申請者の身分を証明するもの(運転免許証・健康保険証等)
申請受付窓口
  • 市役所本庁舎1階介護保険課窓口
    月曜日~金曜日(祝日、年末年始を除く)
    午前8時30分~午後5時15分
本人・同居家族以外が窓口で証を受け取る場合

介護保険被保険者証等再交付申請を本人または同居家族以外が行い、証を窓口にて代理受領する際には委任状が必要です。記載された委任状と来庁者の身分証明書(運転免許証、健康保険証等)、印鑑をご持参の上、小牧市役所介護保険課にて申請します。

委任状はページ上部のダウンロードファイルエリアにあります。

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